El varicocele tiene tratamiento pero “no siempre que se detecte un varicocele hay que tratarlo”, señala Anglada.
De hecho, existe cierta controversia sobre cuándo tratar el varicocele en adolescentes. En general, “la principal indicación para el tratamiento es la asimetría testicular, es decir, cuando el testículo que presenta el varicocele es menor que el opuesto. En este caso, la intervención consigue incrementar o incluso normalizar su tamaño”, indica el experto.
La indicación en adultos se incluye en el manejo de un varón infértil. Y es que “la intervención del varicocele en caso de infertilidad mejora la calidad del esperma y aumenta la tasa de embarazos de forma significativa”. De hecho, “es la intervención más frecuentemente realizada en el tratamiento de la infertilidad”.
El tratamiento del varicocele “consiste en ocluir la vena espermática, para que no exista comunicación entre su porción más superior y el escroto, de esa forma disminuye la presión en el extremo inferior”.
El abordaje puede ser quirúrgico:
O por vía percutánea:
- A través de una punción venosa se introduce un catéter que libera un material en la vena espermática, ocluyéndola.
En el caso del abordaje quirúrgico, la herida es pequeña y suele causar pocas molestias. No impide hacer vida normal, incluida actividad sexual, a partir del día siguiente. Las complicaciones son raras, pero como cualquier intervención, pueden ocurrir sangrados imprevistos, o infecciones. La lesión de la arteria testicular es una complicación rara que puede provocar disminución del tamaño testicular. En raros casos puede producirse también un hidrocele (acúmulo de líquido alrededor del testículo) al cabo de un tiempo tras la cirugía.
En el caso de realizarse embolización, los riesgos son igualmente poco frecuentes. Puede ocurrir migración del material de embolización, sangrado en la zona de punción.
Tras el tratamiento se realizará un seguimiento para comprobar que el varicocele no se reproduce y para medir su efecto en cuanto a aumento del tamaño testicular y mejora de la calidad del esperma/embarazo.
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